Catat Layanan Kesehatan yang Ditanggung dan Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Reporter: Tiyas Widya Septiana | Editor: Tiyas Septiana

MOMSMONEY.ID - Catat, berikut ini daftar layanan kesehatan yang ditanggung dan tidak ditanggung dalam BPJS Kesehatan yang harus Anda ketahui.

Tidak semua layanan kesehatan yang diajukan oleh masyarakat bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

BPJS Kesehatan merupakan salah satu program jaminan sosial dari pemerintah.

Fungsi dari BPJS Kesehatan sudah diatur dalam Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011, yaitu menyelenggarakan program jaminan kesehatan.

Peserta bisa menggunakan jaminan sosial untuk kesehatan ini seumur hidup di fasilitas kesehatan (faskes) yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Namun, tidak semua layanan kesehatan bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Berikut ini daftar layanan kesehatan yang ditanggung dan tidak ditanggung BPJS Kesehatan, dirangkum dari Instagram @indonesiabaik.id.

Pelayanan kesehatan yang ditanggung BPJS Kesehatan

Ambulans

Hanya diberikan untuk pasien rujukan yang bertujuan menyelamatkan nyawa pasien

Pelayanan kesehatan rujukan tingkat pertama

Biaya administrasi pelayanan kesehatan
Pemeriksaan, pengobatan, konsultasi medis
Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
Diagnosis laboratorium
Tindakan medis umum baik yang butuh pembedahan atau tidak
Pelayanan promotif dn preventif (penyuluhan kesehatan perorangan, imunisasi rutin, keluarga berencana, dan skrining kesehatan)
Transfusi darah
Rawat inap

Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan

Biaya administrasi pelayanan kesehatan
Pemeriksaan, pengobatan, konsultasi medis
Tindakan medis yang butuh dokter spesialis bedah atau non bedah
Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
Perawatan di ruang rawat inap biasa atau ruang intensif seperti ICU
Pelayanan kedokteran forensik klinis/visum dan pengurusan jenazah
Rehabilitasi medis dan pelayanan darah
Persalinan sampai dengan anak ketiga (dalam keadaan hidup atau meninggal)

Layanan kesehatan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan

Tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (rujukan atas diri sendiri)
Dilakukan di faskes yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali darurat
Penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja yang telah terjamin oleh program jaminan kecelakaan kerja/jadi tanggungan pemberi kerja
Dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas yang bersifat wajib
Layanan yang dilakukan di luar negeri
Untuk tujuan estetik
Untuk mengatasi infertilitas
Meratakan gigi atau ortodonsi
Penyakit akibat ketergantungan obat dan/atau alkohol
Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri
Pengobatan komplementer, alternatif, dan tradisional, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan
Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan dan eksperimen
Alat dan obat kontrasepsi, kosmetik
Perbekalan kesehatan rumah tangga
Akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar biasa atau wabah
Pada kejadian tak diharapkan yang dapat dicegah
Yang diselenggarakan dalam rangka bakti sosial
Akibat penganiayaan, kekerasan seksual, korban terorisme, dan perdagangan orang
Yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, Tentara Nasional Indonesia, dan Kepolisian Negara Republik Indonesia
Yang tidak ada hubungan dengan anfaat jaminan kesehatan yang diberikan
Yang sudah ditanggung dalam program lain

Demikian daftar layanan kesehatan apa saja yang bisa ditanggung BPJS Kesehatan dan yang tidak. Dengan mengetahui informasi ini, Anda bisa lebih cermat saat akan memeriksakan masalah kesehatan Anda.

Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News