Hindari 5 Kesalahan Sepele Ini biar Klaim Asuransi Anda Maksimal

MOMSMONEY.ID - Sebaiknya Anda menghindari kesalahan sepele berikut ini biar klaim asuransi Anda maksimal.

Di tengah dinamika ekonomi dan ketidakpastian yang mungkin terjadi di tahun 2025, asuransi menjadi pilar penting dalam rencana keuangan banyak individu dan keluarga di Indonesia.

Sebagai proteksi finansial dari berbagai risiko tak terduga, memiliki polis asuransi yang aktif tentu memberikan rasa aman yang tak ternilai.

Namun, apa jadinya jika di saat Anda paling membutuhkan, proses klaim asuransi yang sudah Anda harapkan justru ditolak?

Berdasarkan data dan tren terkini, ternyata ada lima hal sepele yang kerap kali luput dari perhatian nasabah, namun berpotensi besar menggagalkan pencairan dana manfaat asuransi Anda.

Jangan sampai Anda menjadi salah satu dari mereka yang kecewa, mari kita telusuri kesalahan-kesalahan umum ini agar asuransi Anda benar-benar berfungsi sebagai jaring pengaman yang efektif.

Telat bayar premi, klaim asuransi langsung gagal

Melansir OCBC, telat membayar premi terdengar sepele, tetapi ini adalah penyebab paling umum mengapa klaim asuransi sering ditolak.

Banyak perusahaan asuransi menerapkan aturan ketat mengenai tenggat waktu pembayaran premi. Jika Anda menunda pembayaran, pengajuan klaim Anda akan otomatis gagal.

Biasanya, ada masa tenggang sekitar 30 hari, jika terlewat, polis asuransi Anda bisa nonaktif atau lapse. Dalam kondisi ini, perusahaan asuransi tidak lagi memiliki kewajiban untuk mencairkan klaim Anda karena secara hukum, perlindungan yang Anda miliki sudah tidak berlaku.

Data tidak sesuai, klaim asuransi terancam ditolak

Saat mendaftar asuransi, Anda akan diminta mengisi formulir dengan informasi detail mengenai kondisi kesehatan, pekerjaan, dan gaya hidup.

Sayangnya, banyak orang kurang teliti atau bahkan sengaja menyembunyikan informasi sebenarnya demi premi yang lebih murah. Tindakan ini sangat berisiko dan bisa berakibat fatal pada proses klaim asuransi Anda.

Jika ditemukan ketidaksesuaian data saat Anda mengajukan klaim, perusahaan asuransi berhak menolaknya. Hal ini terjadi karena Anda dianggap melanggar prinsip utmost good faith, yaitu kewajiban untuk memberikan informasi yang jujur dan lengkap sejak awal perjanjian.

Dokumen klaim tidak lengkap, proses klaim asuransi terhambat

Terburu-buru saat mengajukan klaim asuransi sering kali membuat banyak orang melupakan kelengkapan dokumen.

Misalnya, kuitansi tidak asli, surat keterangan dokter tidak lengkap, atau formulir klaim tidak ditandatangani dengan benar. Padahal, perusahaan asuransi memiliki standar yang ketat untuk memproses setiap pengajuan klaim.

Perusahaan akan memeriksa keabsahan semua dokumen yang masuk, dan jika ada satu saja yang kurang atau tidak valid, proses klaim bisa ditunda bahkan ditolak. Memastikan semua dokumen lengkap dan valid adalah kunci agar klaim asuransi Anda berjalan lancar.

Klaim asuransi di luar cakupan polis, tidak akan cair

Setiap polis asuransi memiliki rincian jelas mengenai apa saja yang ditanggung dan apa yang dikecualikan.

Namun, tidak semua nasabah meluangkan waktu untuk membaca dan memahami isi polis mereka secara menyeluruh. Ini sering kali menjadi penyebab utama mengapa klaim asuransi tidak dapat dicairkan.

Sebagai contoh, Anda mungkin mengajukan klaim untuk perawatan gigi padahal polis hanya mencakup rawat inap rumah sakit, atau Anda mencoba mengklaim penyakit bawaan yang memang tidak termasuk dalam perlindungan.

Penting sekali untuk memahami isi polis dari awal agar Anda tahu batasan perlindungan asuransi Anda.

Melewati batas waktu pengajuan klaim asuransi

Meskipun Anda sudah dirawat dan semua dokumen lengkap, pengajuan klaim asuransi bisa ditolak jika Anda melebihi batas waktu yang ditentukan.

Umumnya, perusahaan asuransi memberikan jangka waktu maksimal 30 hingga 60 hari setelah kejadian untuk pengajuan klaim. Ini adalah standar prosedur yang harus dipatuhi.

Jika Anda terlambat mengajukan klaim, perusahaan asuransi akan menganggapnya tidak sesuai prosedur, dan proses pencairan dana bisa dibatalkan.

Jadi, pastikan Anda segera mengajukan klaim begitu insiden terjadi dan semua dokumen yang diperlukan sudah siap.

Memahami lima hal sepele ini adalah kunci agar klaim asuransi Anda tidak ditolak di tahun 2025. Jangan sampai niat baik untuk melindungi diri dan keluarga melalui asuransi justru kandas karena kelalaian yang bisa dihindari.

Pastikan Anda selalu membayar premi tepat waktu, memberikan data yang akurat, melengkapi dokumen klaim, memahami cakupan polis, dan mengajukan klaim sesuai batas waktu yang ditentukan.