Ini 5 Alasan yang Bikin Klaim Asuransi Andalan Ditolak!

Reporter: Benedicta Prima | Editor: Benedicta Alvinta

MOMSMONEY.ID - Apa saja penyebab klaim asuransi ditolak dan bagaimana tips menghindari gagal klaim asuransi.

Saat memiliki asuransi dan rutin melakukan pembayaran iuran, tentu harapannya asuransi bisa diklaim saat dibutuhkan sesuai dengan polis yang Anda dapatkan.

Namun, tak jarang nasabah asuransi mengalami kesulitan klaim karena ditolak. Lalu, apa saja penyebab klaim asuransi ditolak? Simak beberapa alasan di bawah ini.

Kondisi lapse tidak bisa klaim asuransi

Melansir Kompas, dalam kondisi lapse, tidak ada pertanggungan sehingga klaim asuransi akan ditolak. Kondisi lapse adalah kondisi di mana ada penghentian penanggungan asuransi karena tidak dibayarnya premi dan biaya-biaya polis yang sudah jatuh tempo.

Klaim rawat inap dan rawat jalan

Lagi-lagi, perhatikan ketentuan polis asuransi Anda jika tak mau gagal klaim asuransi. Salah satunya adalah ketentuan mengenai rawat inap dan rawat jalan. Apabila pada polis hanya tertulis rawat inap, Anda tak bisa ajukan klaim untuk rawat jalan.

Klaim tidak memenuhi ketentuan polis

Dalam hal ini Anda perlu memperhatikan polis asuransi. Pastikan wilayah cakupan klaim asuransi. Salah satu contoh, jika klaim asuransi hanya bisa di Indonesia maka tidak bisa Anda gunakan untuk pengobatan di luar negeri.

Klaim belum melewati masa tunggu

Kasus penolakan klaim asuransi ini biasa terjadi pada asuransi kesehatan. Masa tunggu adalah periode yang wajib dilalui oleh pemegang polis sebeum dapat mengajukan klaim asuransi.

Hal ini diterapkan unuk memantau dan menilai tingkat risiko calon nasabah. Tapi, jika sudah melewati masa tunggu dan tetap mengalami cacat total, maka klaim asuransi dapat diajukan kembali.

Klaim kesehatan estetika

Asuransi kesehatan yang digunakan untuk estetika bukan tindakan medis akan ditolak.

Selain alasan-alasan di atas, klaim asuransi bisa ditolak jika Anda tidak melakukan kelengkapan dokumen dan memiliki kondisi cedera yang sudah terjadi sebelum memiliki polis asuransi.

Klaim juga bisa ditolak jika Anda tak menyatakan sejujur-jujurnya kondisi kesehatan Anda pada saat mengisi pernyataan kesehatan.

Nah, demikian informasi mengenai penyabab klaim asuransi ditolak. Cara untuk menghindari gagal klaim asuransi di atas adalah menghindari kondisi-kondisi tersebut.

Cara untuk menghindari gagal klaim asuransi antara lain, membaca polis dengan cermat, melakukan pembayaran premi tepat waktu dan membuat pernyataan kesehatan dengan jujur untuk asuransi kesehatan.

Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News