Alternatif Obat Kolesterol Selain Statin yang Aman: Penurunan hingga 50%

Penulis: Pinky Annisa | Editor: Pinky Annisa

MOMSMONEY.ID - Statin seperti atorvastatin (Lipitor) adalah obat pilihan pertama untuk mengobati kolesterol tinggi. Namun, obat ini tidak cocok untuk semua orang.

Arnisha Carter, apoteker berlisensi di Florida, memaparkan, alternatif statin seperti ezetimibe (Zetia) dapat dikonsumsi bersama atau tanpa statin untuk membantu mencapai target kolesterol. Obat ini paling efektif bila dipadukan dengan diet sehat untuk jantung dan olahraga rutin.

Dilansir dari Goodrx.com, alternatif statin lainnya termasuk fibrat seperti gemfibrozil (Lopid), pengikat asam empedu bernama kolestiramin (Prevalite), dan enghambat ATP sitrat liyase (ACL) seperti asam bempedoat (Nexletol) atau asam ezetimibe (Nexlizet).

Mengapa statin tidak direkomendasikan untuk kolesterol tinggi?

Ada beberapa kasus di mana statin mungkin bukan pilihan terbaik atau satu-satunya untuk mengelola kolesterol. Jika kadar kolesterol masih tinggi setelah mengonsumsi statin seperti atorvastatin (Lipitor), menambahkan obat penurun kolesterol lainnya bisa menjadi solusi yang baik.

Intoleransi statin dapat mencegah beberapa orang untuk mengonsumsi statin. Statin telah dikaitkan dengan nyeri otot seperti kerusakan otot yang jarang terjadi, tetapi dapat membahayakan ginjal.

Terlebih lagi, wanita hamil harus menghindari statin. Obat ini dapat memengaruhi perkembangan janin di dalam rahim. Tersedia banyak alternatif statin seperti berikut:

1. Ezetimibe

Ezetimibe (Zetia) adalah obat yang sering diresepkan saat statin tidak bisa menurunkan kadar kolesterol. Dokter mungkin merekomendasikannya dengan kombinasi atorvastatin atau simvastatin (Zocor, FloLipid) jika memiliki kondisi genetik yang disebut hiperkolesterolemia familial homozigot.

Ezetimibe bekerja dengan mencegah usus kecil menyerap kolesterol. Hal ini menyebabkan tubuh menggunakan kolesterol dalam darah. Ini adalah salah satu dari sedikit obat kolesterol non-statin yang dapat menurunkan kadar kolesterol LDL lebih jauh lagi bila dikombinasikan dengan statin.

Anda juga dapat menggabungkannya dengan alternatif statin lainnya. Ezetimibe tersedia dalam bentuk tablet oral yang diminum sekali sehari.

Untuk kemudahan, obat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan statin dalam bentuk pil bernama Vytorin (ezetimibe/simvastatin). Jika tidak dapat mengonsumsi statin, obat ini juga tersedia dalam kombinasi dengan alternatif statin yang disebut asam bempedoat (sebagai Nexlizet).

2. Fibrat (Gemfibrozil)

Fibrat, seperti fenofibrate (Tricor) dan gemfibrozil (Lopid), sedikit menurunkan kadar kolesterol LDL. Namun manfaat utamanya adalah untuk mengobati kadar trigliserida yang tinggi.

Trigliserida adalah jenis lemak yang ditemukan dalam darah. Ketika kadar trigliserida terlalu tinggi, hal itu dapat menyebabkan kondisi seperti penyakit jantung dan pankreatitis.

Fibrat dapat diresepkan bersama statin, ezetimibe, atau diminum sendiri sebagai alternatif statin. Menggabungkannya dengan statin dapat menyebabkan lebih banyak efek samping, terutama dengan gemfibrozil.

Karena itu, sebaiknya hindari mengonsumsi gemfibrozil bersama statin.

3. Pengikat asam empedu kolestiramin

Cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid), dan colesevelam (Welchol) termasuk dalam kelas obat yang disebut pengikat asam empedu. Asam empedu adalah molekul yang dibuat dari kolesterol di hati.

Usus menggunakannya untuk membantu mencerna dan menyerap lemak. Pengikat asam empedu menempel pada asam empedu yang mencegahnya diserap kembali.

Akibatnya, tubuh membuangnya melalui feses. Hati perlu menggunakan lebih banyak kolesterol dari darah untuk membuat asam empedu baru, sehingga menurunkan kadar kolesterol.

Pengikat asam empedu dapat menurunkan kolesterol LDL. Tetapi, memiliki beberapa kekurangan, Anda perlu minum beberapa pil beberapa kali sehari, berinteraksi dengan obat dan vitamin lain, menyebabkan kadar trigliserida meningkat, menyebabkan sembelit dan sakit perut.

4. Asam lemak Omega-3 seperti Lovaza

Tersedia dua obat asam lemak omega-3 yang dapat diresepkan yakni Lovaza dan Vascepa. Lovaza mengandung dua jenis asam lemak, EPA dan DHA.

Vascepa (icosapent ethyl) adalah obat yang lebih baru yang hanya mengandung EPA. Obat-obatan ini terutama membantu menurunkan kadar trigliserida yang sangat tinggi.

Anda dapat mengonsumsi obat asam lemak omega-3 bersamaan dengan statin. Obat-obatan ini biasanya tidak dikonsumsi sendiri untuk membantu mengontrol kolesterol.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan Vascepa untuk menurunkan risiko masalah kesehatan yang berkaitan dengan jantung. Hal ini terutama berlaku jika Anda mengonsumsi dosis statin tertinggi dan masih memiliki kadar trigliserida yang tinggi.

5. Inhibitor PCSK9 seperti Repatha

Inhibitor PCSK9 adalah golongan obat baru yang membantu menurunkan kolesterol. Mulai dari Praluent (alirocumab), Repatha (evolocumab), dan Lerochol (lerodalcibep-liga), diberikan melalui suntikan.

Lipfendra (enlicitide) adalah inhibitor PCSK9 pertama yang tersedia dalam bentuk pil oral. Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir enzim (protein) di hati yang disebut PCSK9.

PCSK9 adalah protein yang secara tidak langsung mengurangi pengeluaran kolesterol LDL dari darah. Memblokir PCSK9 membantu hati membersihkan lebih banyak kolesterol LDL, sehingga menurunkan kadar kolesterol.

Inhibitor PCSK9 biasanya dipertimbangkan setelah mencoba statin dan ezetimibe. Obat ini mungkin dipertimbangkan jika dosis statin maksimal, perubahan gaya hidup, dan ezetimibe tidak cukup efektif.

Terkadang, obat ini bahkan dapat digunakan sebagai pengganti ezetimibe. Namun, obat ini dapat menyebabkan gejala seperti pilek dan flu.

6. Leqvio

Pada akhir tahun 2021, FDA menyetujui Leqvio (inclisiran) untuk membantu menurunkan kolesterol LDL. Obat ini termasuk dalam kelas obat baru lainnya yang disebut small interfering RNA (siRNA).

Leqvio memblokir enzim PCSK9, tetapi cara kerjanya berbeda dari Praluent, Repatha, dan Lerochol. Obat ini menghentikan kerja gen yang menghasilkan enzim PCSK9.

Leqvio biasanya dikombinasikan dengan statin untuk kolesterol tinggi karena berbagai penyebab, termasuk hiperkolesterolemia familial. Kondisi ini ada sejak lahir dan mengakibatkan kadar kolesterol yang sangat tinggi.

Bila dikombinasikan dengan statin, Leqvio dapat menurunkan kadar kolesterol hingga 40% hingga 50%. Setelah dua dosis awal, Leqvio disuntikkan di bawah kulit setiap 6 bulan oleh tenaga kesehatan.

Efek samping yang umum meliputi nyeri dan pembengkakan di tempat suntikan. Obat ini biasanya juga tersedia melalui apotek khusus.

7. Inhibitor ACL seperti Nexletol dan Nexlizet

Asam bempedoat (Nexletol) dan asam bempedoat/ezetimibe (Nexlizet) adalah dua inhibitor ATP sitrat liyase (ACL) yang tersedia. Ini adalah obat-obatan baru yang disetujui untuk menurunkan kolesterol LDL dengan cara yang berbeda dari obat kolesterol lainnya.

Obat ini mencegah hati memproduksi kolesterol dengan memblokir kerja enzim ACL. Hal ini juga mengakibatkan lebih banyak kolesterol LDL yang dikeluarkan dari darah. Demikian beberapa alternatif obat kolesterol selain statin yang aman.

Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News